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Dr. 米勒: 多发性硬化症. 它是什么，你能做些什么? 大发娱乐接下来将在Scope Radio讨论这个问题. 这是博士. 汤姆米勒.
播音员: 来自犹他大学医生和专家的医学新闻和研究，你可以用它来过上更快乐、更健康的生活. 您正在收听的是范围.
Dr. 米勒: 今天我请来的是 Dr. 达纳·德威特 教授是谁 神经学 也是治疗多发性硬化症的专家. 丹娜，什么是多发性硬化症? 我想大发娱乐都听说过这个术语，但是它是什么，它是如何表现的，什么时候人们应该担心他们可能有这种症状?
Dr. 德威特: 每个人似乎都知道这个词 “多发性硬化症”, 但很多人真的不明白它是什么. 这肯定是一种神经系统疾病. 这是一种由于免疫系统被激活并攻击大脑和脊髓中的髓磷脂而发生的疾病.
Dr. 米勒: 大发娱乐不知道为什么会这样，对吗?
Dr. 德威特: 大发娱乐不知道为什么会这样. 大发娱乐知道这是遗传因素. 大发娱乐知道这可能与维生素D水平有关, 但大发娱乐也不知道到底是什么火花引起的.
Dr. 米勒: 所以如果它被“引爆”了，一个人会体验到什么? 可能会出现哪些症状?
Dr. 德威特: 多发性硬化症有一些典型症状. 对神经系统的攻击可能发生在视神经上，并可能导致大发娱乐所说的“视神经炎”."
Dr. 米勒: 我猜是什么改变了视力?
Dr. 德威特: 这会改变视力. 它会导致, 有时, 一个痛苦的, 眼睛里有一种粗糙的感觉随着时间的推移，一只眼睛的视力会变暗. 另一种可能发生的情况是脊髓受到攻击，你可能会出现手臂、腿或双腿麻木或无力的情况, 膀胱和肠功能障碍. 大脑的其他部分也会受到影响，从而导致复视, 眩晕, 不平衡, 诸如此类的事情.
Dr. 米勒: 但有时它会很微妙地出现. 我以前有个病人得了多发性硬化症. 他的第一次是跑步. 他跑不了那么远. 他的一条腿有点无力，然后病情就加重了.
Dr. 德威特: 的确，多发性硬化症有不同的形式, 最常见的类型是复发/缓解性疾病. 最初的症状有时会持续几天或一两个星期，然后变得越来越严重. 关于复发/缓解性疾病，有趣的是神经系统在多发性硬化症中有一种自我愈合的方式，所以有时症状会好转，但病人最终没有及时得到医生的注意, 直到他们有了一些活动. 在这一点上，大发娱乐发现他们可能已经患有多发性硬化症几年了.
Dr. 米勒: 现在你可以麻木了, 我猜, 在一条腿或一只胳膊上，然后可能在另一条腿上虚弱，它可以来回交替. 它可能会有一些奇怪的表现，对吗?
Dr. 德威特: 没错，你可以让不同的事情在不同的时间发生.
Dr. 米勒: 表现出你刚才谈到的一些症状, 你如何做出诊断，然后大发娱乐该怎么做?
Dr. 德威特: 可能是指 神经学家 谁会听你的症状，做一个完整的神经系统检查，看看他们认为发生了什么. 其中一种诊断多发性硬化症的方法是核磁共振扫描核磁共振非常, 很好地展示了大发娱乐所说的斑块样病变，这可能发生在多发性硬化症中.
Dr. 米勒: 大脑上的这些小斑点是多发性硬化症的征兆.
Dr. 德威特: 完全.
Dr. 米勒: 这是否意味着大发娱乐不用再做腰椎穿刺了, 取出脊髓液在显微镜下观察?
大多数时候我喜欢做腰椎穿刺. 它告诉我有多少炎症. 它排除了大发娱乐所说的多发性硬化症模仿者或其他看起来像多发性硬化症的不寻常的东西. 如果MRI绝对是MS的经典，偶尔，腰椎穿刺可能是不必要的.
Dr. 米勒: 所以你可能还需要这个?
Dr. 德威特: 是的.
Dr. 米勒: 好吧. 现在, 在不太遥远的过去，主要的治疗方法是类固醇强的松，但现在有很多新的治疗方法.
Dr. 德威特: 大多数FDA最初的治疗方法可以追溯到1995年. 大发娱乐接受治疗已经有一段时间了. 主要的治疗方法是干扰素或一种叫做醋酸格拉替雷的东西. 这些都是通过注射给药的, 这对一些病人来说是个问题, 但它们非常有效. 它们已经存在了很长时间，大发娱乐知道会发生什么，大发娱乐知道它们有多安全，它们真的很有效. 临床试验表明，尽早服用药物并坚持服用药物会产生巨大的影响.
现在，大发娱乐有三种新的FDA批准的口服药物也成为了选择. 所以，治疗多发性硬化症的手段现在已经有了很大的发展. 大发娱乐仍然知道重要的是及早诊断, 接受治疗, 继续治疗.
Dr. 米勒: 多么美好的未来啊? 你认为有什么让你感到兴奋的治疗方法吗?
Dr. 德威特: 嗯，大发娱乐希望如此. 大发娱乐现在正在做一项临床试验研究一种治疗继发性进展性多发性硬化症的新方法也就是所谓的原发性进展性多发性硬化症, MS和复发/缓解性疾病有哪两种不同的表现. 目前还没有很好的治疗方法来治疗这些类型的疾病. 所以大发娱乐非常兴奋，大发娱乐实际上在大发娱乐做这个临床试验来研究这种药物.
我认为其他的发展是有一些临床试验研究潜在的髓鞘再生类型的药物过去发生的损伤实际上可以修复我认为这是大发娱乐真正想要的比什么都重要. 另一件事是大发娱乐对核磁共振的了解越来越多，因为大发娱乐能够做特殊的核磁共振来观察脑容量，大发娱乐能够观察某些因素，看看大发娱乐是否可以用不同的方法来预防退化和疾病的进展，而不是大发娱乐现在可用的方法.
Dr. 米勒: 你知道，这很有趣. 随着核磁共振成像的出现，这是一种观察大脑的磁性方法. 这使得这个领域在治疗人类的能力上取得了进步, 我认为, 因为现在你可以在这些图像上看到大脑内部，观察斑块，并弄清楚它们是否更多，或者它们是否在生长, 正确的? 这是关键.
Dr. 德威特: 完全. 它是巨大的. 部分原因是，一旦斑块形成，它会作为疤痕留在核磁共振成像上，所以大发娱乐可以区分旧的病变, 新病变, 造影剂增强的病变. 现在大发娱乐可以进行脑容量测量，看看一些新药物在防止病情恶化方面的效果如何.
Dr. 米勒: 这让大发娱乐能够真正看到药物是否有效，治疗是否有效. 我听说干细胞移植或骨髓移植在过去被尝试过. 这有效吗?
Dr. 德威特: 是的, 有些地方仍在进行临床试验有些地方正在进行骨髓移植. 骨髓移植有不同的种类. 传统的骨髓移植是给病人大剂量的化疗来完全根除骨髓. 在这些病例中，问题一直是大剂量化疗是否真的有效地治疗了疾病，而不是骨髓移植, 但这些问题仍然悬而未决.
现在还有其他类型的骨髓移植. 这叫做间充质移植或多干移植, 这些静脉注射是干细胞移植的另一种模式是什么, 我认为, 是未来最令人兴奋的事情，因为我认为它们将成为免疫调节剂，比传统的干细胞移植方法安全得多.
Dr. 米勒: 治疗多发性硬化症是你的专业领域之一. 你会建议多发性硬化症患者去找有多发性硬化症治疗经验的神经科医生吗?
Dr. 德威特: 出于几个原因，我强烈赞成. 第一，我认为做出诊断很重要，但有时可能不太清楚. 所以我认为你需要一位专家来诊断. 第二件事是现在大发娱乐有很多治疗方法, 有经验的人跟踪过很多这样的病人能够为你选择合适的治疗方法是很重要的, 监测你是否对治疗有反应, 然后决定你是否需要换别的工作，跟踪你一段时间，看看你做得怎么样.
Dr. 米勒: 在我看来，这是早期诊断, 早期治疗, 由多发性硬化症的专家进行严格的随访可以对这些病人的健康产生很大的影响.
Dr. 德威特: 完全.
Dr. 米勒: 最后还有什么想法吗？?
Dr. 德威特: 大发娱乐在治疗多发性硬化症方面取得了很多进展，这改变了疾病的范围. 一开始就给一个人诊断总是很困难的因为人们确实对这意味着什么有一个预设的想法他们展望未来他们非常担心患有慢性疾病. 我想说的是，大发娱乐现有的治疗方法都是非常好的治疗方法，只要你密切关注，你知道你正在服用有效的药物, 大多数多发性硬化症患者过着完全正常的生活.
播音员: 大发娱乐是你的每日科学，对话，医学. 这是Scope. 犹他大学健康科学电台.