医学界正在失去对抗感染的最有力武器——抗生素. 研究人员正在转向安全协议，以减少抗生素耐药生物的传播, like Clostridium difficile, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and influenza. 然而，卫生保健环境可能会使卫生保健工作者失败.
During 325 observations, 犹他大学和密歇根大学的研究人员发现了283项违反协议的行为, 哪些可能增加卫生保健人员自我污染的风险以及耐抗生素生物向患者传播的风险. 研究结果发表在6月11日的《大发体育官网》杂志上 JAMA Internal Medicine.
第一作者说：“大发娱乐已经从其他研究中知道，在实践中存在漏洞。 Sarah Krein, Ph.D., R.N., 密歇根大学的研究教授和退伍军人事务安娜堡医疗保健系统的研究调查员. “大发娱乐的团队有兴趣了解这些违规行为发生的原因和方式，以便大发娱乐制定更好的策略来确保患者和医护人员的安全."
在9个月期间，11名工作人员在2个地点观察保健专业人员. At one location, 在内科外科单位进行了280次观察（196次）, 重症监护室（64）和急诊科（20）. At the second location, 在内科外科病房（36个）和重症监护病房（9个）进行了45次观察。.
“大发娱乐观察到，在一个存在问题的复杂系统中工作的人训练有素，积极性很高," said Frank Drews, Ph.D.他是心理学系教授 他是该论文的资深作者. “大发娱乐希望鼓励卫生保健决策者改进该系统，以便卫生保健工作者更容易遵循最佳做法."
观察人员使用Reason的人为错误模型将错误分类为违规, mistakes or slips.
当工作人员不遵守标准的卫生保健互动协议时，就发生了违规行为. Of the 102 violations, 许多病例是由于医护人员没有穿戴适当的个人防护装备而发生的, like gowns, gloves, and masks, 因为他们不打算与病人或家属互动. 在检查设备或在病房里投放供应品时，还观察到其他违规行为.
错误被归类为过程或程序中的错误. 这144个错误包括脱礼服的顺序不正确, 用戴着手套的手触摸身份证，登录房间内的电脑，用戴着手套的手从外套口袋里取出药品或用品.
最后，观察者将滑倒归类为无意的自动行为. Of the 37 observed slips, 研究人员确定了医护人员用戴着手套的手触摸脸部或使用个人设备等行为.
“大发娱乐工作的核心是，大发娱乐需要对大发娱乐在医疗保健中引入的设备类型更加深思熟虑. 更多可用的设备将使卫生保健工作者更容易完成任务并保证患者的安全," Drews said. “大发娱乐希望对系统做出真正的修复，而不仅仅是在大发娱乐或那里贴个创可贴."
虽然这项研究发现了许多错误, 它大发娱乐提供了一个重新评估策略的机会，这些策略允许在当前的自污染和传播协议中有更多的自由度, 例如，重新定义需要穿防护服的病房区域，并降低对某些细菌的预防要求，以确保对有毒生物提高警惕. Finally, 许多错误都是由于服装设计不当造成的, 房间配置和电脑访问.
研究人员指出，参与研究的人员知道他们正在被观察, 这可能降低了观察到的违规次数. In addition, 研究结果来自11个个体, despite receiving training, 是否会以无意的偏差影响结果. 虽然这项研究是在两个政策不同的地方进行的, 推荐的做法和产品, 在这两个地点都观察到类似的问题.
观察员在观察前获得患者和工作人员的口头知情同意. 观察以2至3小时为一段进行.
Drews and Krein were joined in this study by Molly Harrod and Lauren Weston at the VA Ann Arbor Healthcare System; Lynn Gregory and Laura Petersen at University of Michigan, Ann Arbor; and Jeanmarie Mayer and Matthew Samore at U of U Health and Veterans Affairs Medical Center, Salt Lake City, Utah.
这个项目是由疾病控制和预防中心拨款资助的.