硬膜下血肿的类型
急性硬膜下血肿
急性硬膜下血肿通常是由于头部受伤引起的. 在需要立即治疗的情况下, 患者将接受传统手术,切除一部分颅骨, 大脑的最外层(硬脑膜)被打开, 急性硬膜下血肿被排出.
然而,大多数病例不需要治疗. 而不是, 病人被送进医院, 一个多学科的护理团队将观察血肿,以确保它不会随着时间的推移而恶化,并确保患者能够重新站起来. 这种类型的硬膜下血肿通常会在几周内自行消失.
慢性硬膜下血肿
慢性(非急性)硬膜下血肿是一个常见的问题, 尤其是老年人. 它通常是由于急性硬膜下血肿,不会消失. 而不是崩溃, 血液会形成膜和膜内的微小血管,吸引水和渗出物. 这导致血液膨胀并形成一种不能自行溶解的明胶状物质.
硬膜下血肿症状
急性和慢性硬膜下血肿最常见的症状包括:
- 头疼,
- 困惑,
- 行为的改变,
- 头晕,
- 恶心和呕吐;
- 乏力,
- 身体一侧虚弱,
- 行走困难;
- 对正常活动不感兴趣
- 癫痫发作.
这些症状可能在头部受伤后立即出现或随着时间的推移而发展. 有些人在几周内不会出现任何症状. 经常, 慢性(非急性)硬膜下血肿患者, 他们甚至可能不记得过去经历过头部受伤.
找一个神经外科医生
硬膜下血肿治疗
患有急性硬膜下血肿的人通常不需要治疗,因为血肿会随着时间在体内分解. 然而, 在某些情况下, 头部受伤后, 急性硬膜下血肿需要立即手术治疗,以减轻对大脑的压力.
慢性(非急性)硬膜下血肿的治疗方案包括:
- 药物-这可能有助于解决硬膜下血肿.
- 脑部手术(开颅)-这是一种打开颅骨去除硬膜下血肿的外科手术.
- 脑膜中动脉栓塞术其中包括将导管插入向硬膜下血肿供血的动脉并释放专门的小球来止血.
特别是慢性硬膜下血肿,可能是复杂的,并可能在手术后复发. 一些患者可能需要MMA栓塞、手术和药物联合治疗. 你的神经外科医生会讨论你的选择,并推荐一个个性化的治疗方案,以确保你的健康得到最好的结果.
脑部手术
大发娱乐可能需要用脑外科手术来治疗一些慢性硬脑膜下血肿,以排出在大脑和硬脑膜(大脑最外层)之间聚集的血液。.
对于一些患者,手术可以在镇静的情况下进行 神经危重症护理病房. 在这些情况下, 你的神经外科医生会用局部麻醉麻醉你的皮肤,并在你的头皮上做一个1英寸的小切口. 他或她会在你的头骨上钻一个小洞,然后插入一个叫做硬脑膜下引流系统的装置,轻轻地把血液排出来.
在手术室里做脑部手术, 你的神经外科医生会在全身麻醉下让你入睡. 你的神经外科医生会在你的头骨上开一个小洞,或者取下一块头骨(手术后更换),将引流管插入慢性硬膜下血肿. 硬膜下血肿会在两到四天内慢慢排出.
脑膜中动脉栓塞
MMA栓塞是一种微创手术, 在大发娱乐最先进的神经介入放射室进行非手术治疗. 大约需要30分钟,通常需要轻微的镇静, 而不是全身麻醉让你睡着.
你的外科医生会插入一根导管, 柔性管)插入大腿动脉,并将其穿入脑膜中动脉——脑膜中动脉在皮质覆盖的大脑内运行, 叫做硬脑膜. 这条动脉负责为慢性硬膜下血肿供血.
接下来,你的外科医生将通过导管插入栓剂(用于阻断血液流动). 这种物质会一直被推入脑膜中动脉直到它到达硬膜下血肿处切断血肿的血液供应. 这允许身体在接下来的几天或几周内自行分解慢性硬膜下血肿.
MMA栓塞的优点
作为一种非手术的选择, 接受MMA栓塞包括更短的住院时间和更快的恢复. 这通常被用来作为一个独立的治疗患者的a 慢性 硬脑膜下血肿. 在某些情况下, 如果最初的脑外科手术治疗慢性硬膜下血肿不成功,你的神经外科医生可能会推荐MMA栓塞作为后续治疗. 这已被证明可以减少血肿复发的风险,减少需要再次手术引流的机会.
慢性硬膜下血肿预后
通过有效的治疗,绝大多数慢性硬膜下血肿会消失. 许多患者还会注意到头痛等症状的减轻, 改善步行, 和更多的能量. 初始治疗后,你的神经外科医生将进行后续测试. 如果血肿在你的大脑中复发或残留, 你的医生会和你讨论额外的治疗方案和接下来的步骤.
倾听病人的心声
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